nere in considerazione che l'uso di tali farmaci è connesso a diversi problemi di sicurezza, come
la gastrolesività, il rischio cardiovascolare, il danno epatico e la nefrotossicità.
elevati.
contenenti FANS riportino controindicazioni e precauzioni di impiego in soggetti a più alto rischio
di presentare tali eventi avversi. Pertanto, risulta importante descrivere l'impiego dei FANS in par-
ticolari gruppi di soggetti con condizioni di base che potenzialmente aumentano i rischi connessi
ai FANS e che quindi richiedono particolare cautela. Viene individuato come indicatore di un uso
dei FANS che richiede particolare attenzione la quota di soggetti in trattamento per un periodo
di trattamento superiore a 90 giorni/anno all'interno di specifici gruppi di popolazione ad alto
rischio di eventi cardiovascolari, gastrici, epatici e renali.
di trattamento superiore a 90 giorni (Numeratore)
sul totale dei pazienti con: (a) due o più dei seguenti
fattori di rischio gastrointestinale: età > 75 anni, storia
di ulcera peptica gastroduodenale, uso concomitante
anticoagulanti, uso concomitante di corticosteroidi
sistemici; (b) malattie cardiovascolari (coronarica o
ischemica cerebrale); (3) insufficienza/cirrosi epatica; (d)
malattia renale cronica (Denominatore).
death and recurrent myocardial infarction in patients with prior myocardial infarction: a nationwide cohort study. Circulation
2011;123:2226-35.
45 Massó González EL, et al. Variability among nonsteroidal antiinflammatory drugs in risk of upper gastrointestinal bleeding.
Arthritis Rheum 2010;2:1592-601.
46 Bessone F. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: What is the actual risk of liver damage? World J Gastroenterol
2010;16:5651-61.
47 Chan FKL, et al. Management of patients on nonsteroidal anti-inflammatory drugs: a clinical practice recommendation from
the first international working party on gastrointestinal and cardiovascular effects of nonsteroidal anti-inflammatory drugs and
anti-platelet agents. Am J Gastroenterol 2008;103:2908-18.