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APPENDICE 2 - HSM-INDEX
La spesa procapite aggiustata per HS Morbidity Index è stata ottenuta:
A livello regionale:
Spesa aggiustata
REG
= spesa grezza
REG
* (HSM-INDEX
TOTALE
/ HSM-INDEX
REG
)
A livello di MMG:
Spesa aggiustata
MMG
= spesa grezza
MMG
* (HSM-INDEX
TOTALE
/ HSM-INDEX
MMG
)
La performance dei modelli stimati è stata valutata utilizzando:
i. Il rapporto tra HSM index osservato (spesa totale trasformata scala logaritmica) e HMS index pre-
detto dal modello. Tale indice che può assumere valori maggiori di 0 indica massima performance da
parte nel modello quando diventa uguale ad 1 .
ii. Il coefficiente di determinazione di varianza spiegata R21 (interpretazione analoga a quella
dell'indice R2 nel modello lineare classico) definito come la riduzione percentuale di errore nel predi-
re la variabile dipendente del livello 1 (paziente) del modello considerato rispetto allo stesso modello
senza l'inclusione di nessuna variabile esplicativa (modello nullo).
L'aggiustamento delle spesa per patologia e isostrato (Par 6.3.2) è stato ottenuto attraverso la stima
di modelli di regressione lineare, strato specifici, tra la spesa per visite specialistiche, accertamenti
diagnostici e terapie farmacologiche, per paziente, e i rispettivi valori di HSM-index e intensità di
monitoraggio e cura erogata. Le voci di spesa incluse nell'analisi riportata nel Cap 6 par 6.3.2, sono
riportate in Tabella A2b.
Tabella A2b Elenco delle voci di spesa considerate nell'analisi
ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI
TERAPIE
FARMACOLOGICHE
VISITE SPECIALISTICHE
Emocromo
Insulina
Visita oculistica
Glicemia
Metformina
Visita nefrologica
Acido urico
Glitazoni da soli o in
associazione
Visita dermatologica
Transaminasi
Sulfaniluree da sole o in
associazione
Visita ortopedica
Sodio
Repaglinide
Visita chirurgica
Potassio
Inibitori DDP4/Agonisti GLP1
da soli o in associazione con
metformina
Visita neurologica
HDL
Glicosidi cardiaci
Visita cardiologica
Trigliceridi
Diuretici
Visita diabetologica
Colesterolo tot
Betabloccanti
LDL
ACE-Inibitori e associaizoni
Creatinina\filtrato Cockroft MDRD
Sartani e associazioni
Fibrinogeno
Alfabloccanti
Emoglobina glicata
Diuretici
Microalbuminuria
Betabloccanti
Proteinuria 24H
Calcio antagonisti