APPENDICE 1
VALIDAZIONE DATABASE
Il processo di selezione del campione di medici con qualità di registrazione dei dati che risponda ai requisiti HS
prevede un'analisi su tutto il database Health Search-CSD LPD al fine di individuare per ogni medico un pun-
teggio (ITOT), ottenuto attraverso un preciso algoritmo di calcolo, che permetta di isolarne i più performanti.
Per il calcolo dell'indice ITOT vengono selezionati esclusivamente i medici che presentano una regi-
strazione costante dei dati, ovvero coloro che nel loro database riportano un numero di pazienti/anno
maggiore di 10 in ognuno degli anni presi in analisi (2001-2011).
L'indice ITOT, formula [1], è una media pesata rispetto al numero di contatti anno (CA) dell'indice
finale (IFIN), formula [2]:
1
2011
2001
i
i
2011
2001
i
i
i
CA
IFIN
*
CA
ITOT
Un medico ricercatore HS rientra nel campione dei "validati" se il suo punteggio (ITOT) è maggiore
di una certa soglia.
L'indice finale (IFIN) raccoglie le informazioni presenti nel database dal 01 gennaio 1996 al 31 dicem-
bre dell'anno per cui viene calcolato (tale anno varia dal 2001 al 2011). L'indice IFIN è il complemen-
tare dell'indice IF:
1
IFIN=1-IF
IF=O,4*(ICFIN)+0,15*IVST+0,25*S+0,1*IM+0,1*(ICPCFIN)
ICFIN=1-IC
IC = 0.35*(FPA)*(PAss)+0.25*(TAP)*(PTer)+0.20*(PC)*(PPr)+0.20*(AVA)*(PAcc)
)
ma
/
ma
(
*
mvdie
VDS
med
dB
med
med
dB
dB
med
MVDS
mnvdie
VDS
IVST
i
i
i
i
M
m
p
s
dep
dep
dep
dep
M
m
p
s
b
b
b
b
M
m
p
s
dia
dia
dia
dia
M
m
p
s
u
u
u
u
M
m
p
s
S = 0.20*s
i
+ 0.20*s
dep
+ 0.20*s
b
+ 0.20*s
dia
+ 0.20*s
u
HS
ISTAT
med
D
d
d
IM
ICPCFIN=1-ICPC
ICPC = (0.5*PR+0.5*COL)*PCon
IF è una media pesata di 5 indici ognuno dei quali, come spiegato in seguito, rileva un aspetto diverso
della completezza, della stabilità e della correttezza di registrazione del dato da parte del medico:
1
IFIN=1-IF
IF=O,4*(ICFIN)+0,15*IVST+0,25*S+0,1*IM+0,1*(ICPCFIN)
ICFIN=1-IC
IC = 0.35*(FPA)*(PAss)+0.25*(TAP)*(PTer)+0.20*(PC)*(PPr)+0.20*(AVA)*(PAcc)
)
ma
/
ma
(
*
mvdie
VDS
med
dB
med
med
dB
dB
med
MVDS
mnvdie
VDS
IVST
i
i
i
i
M
m
p
s
dep
dep
dep
dep
M
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p
s
b
b
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b
M
m
p
s
dia
dia
dia
dia
M
m
p
s
u
u
u
u
M
m
p
s
S = 0.20*s
i
+ 0.20*s
dep
+ 0.20*s
b
+ 0.20*s
dia
+ 0.20*s
u
HS
ISTAT
med
D
d
d
IM
ICPCFIN=1-ICPC
ICPC = (0.5*PR+0.5*COL)*PCon
CALCOLO INDICE ICFIN
ICFIN è un indice di completezza ed è dato dal complementare dell'indice IC:
1
IFIN=1-IF
IF=O,4*(ICFIN)+0,15*IVST+0,25*S+0,1*IM+0,1*(ICPCFIN)
ICFIN=1-IC
IC = 0.35*(FPA)*(PAss)+0.25*(TAP)*(PTer)+0.20*(PC)*(PPr)+0.20*(AVA)*(PAcc)
)
ma
/
ma
(
*
mvdie
VDS
med
dB
med
med
dB
dB
med
MVDS
mnvdie
VDS
IVST
i
i
i
i
M
m
p
s
dep
dep
dep
dep
M
m
p
s
b
b
b
b
M
m
p
s
dia
dia
dia
dia
M
m
p
s
u
u
u
u
M
m
p
s
S = 0.20*s
i
+ 0.20*s
dep
+ 0.20*s
b
+ 0.20*s
dia
+ 0.20*s
u
HS
ISTAT
med
D
d
d
IM
ICPCFIN=1-ICPC
ICPC = (0.5*PR+0.5*COL)*PCon
Per definire l'indice IC occorre calcolare i seguenti rapporti per ogni medico:
·
rapporto tra i pazienti con dato di fumo, peso, altezza ed il totale degli assistiti (FPA);
·
peso assistiti
1
(PAss);
·
rapporto tra terapie associate a problema e terapie totali (TAP);
·
peso terapie
2
(PTer);
·
rapporto tra problemi codificati e problemi totali (PC);
·
peso problemi
3
(PPr);
1 E' pari all'unità se il numero di assistiti del medico supera la mediana calcolata sul numero di assistiti di ogni medico, in caso
contrario è pari al rapporto tra numero di assistiti del medico e la mediana sul numero di assistiti di ogni medico.
2 E' pari all'unità se il numero di terapie totali prescritte dal medico nell'anno supera la mediana calcolata sul numero di tera-
pie totali di ogni medico, in caso contrario è pari al rapporto tra numero di terapie totali del medico e la mediana sul numero di
terapie totali di ogni medico.
3 E' pari all'unità se il numero di problemi totali diagnosticati dal medico nell'anno supera la mediana calcolata sul numero
di problemi totali di ogni medico, in caso contrario è pari al rapporto tra numero di problemi totali del medico e la mediana sul
numero di problemi totali di ogni medico.
[1]
[2]
[3]
[4]