Il dolore è un importante problema di salute pubblica, causa nel mondo di enormi sofferenze e di perdita
di produttività. La differenza tra dolore acuto e dolore cronico non è puramente semantica: nel primo caso
è necessario rimuovere la causa e favorire la riparazione del danno, mentre, nel secondo i trattamenti sono
focalizzati al controllo del sintomo, al miglioramento della performance, alla gestione della depressione e
della disabilità. La causa di dolore acuto maggiormente prevalente nel setting della Medicina Generale è
rappresentata dal mal di schiena. Si stima che circa l'80% della popolazione soffre almeno una volta nel
corso della vita di lombalgia.
scelta in molte Linee Guida
oncologica da quello non oncologico. Non vi sono differenze dal punto di vista neurofisiologico, ma
molto diversi appaiono obiettivi ed approccio terapeutico. Nel dolore oncologico l'obiettivo prioritario del
controllo del dolore è la migliore qualità di vita residua per consentire una morte dignitosa. La prevalenza
media in qualunque stadio è del 48% (range: 38-100%) mentre, nelle fasi avanzate è del 74% (range: 53-
100%).
siva, scegliere il farmaco in ragione della intensità del dolore e della sua persistenza. La stessa OMS ha poi
individuato nel consumo di morfina un indicatore primario forte e attendibile della qualità della terapia del
dolore cronico da cancro. Per quanto riguarda il dolore non oncologico, i pochi studi pubblicati riportano
stime di prevalenza molto variabili: dal 2% al 40% con una mediana del 15%
valenza del 20%, nel 48% dei casi attribuibile a lombalgia
della pratica clinica: la scarsa abitudine a valutare il dolore, lo scarso ed inappropriato utilizzo del parace-
tamolo, dei farmaci adiuvanti e degli oppioidi. La SIMG in un documento di indirizzo sul dolore cronico
non oncologico
L'algoritmo di SIMG è stato la base di discussione per un gruppo di esperti che il Ministero ha convocato
per studiare un Percorso Diagnostico Terapeutico (PDTA) per i pazienti con Dolore.
lombosciatalgia [ICD9: 720.1% o 720.2% o 721.2% o 724.2%
o 724.3% o 724.8% o 846.0%] che non hanno avuto un
accertamento (tra RX rachide-lombosacrale-dorsale-anche, RMN
rachide, TAC rachide, visite fisiatriche\neurochirurgiche\ortopediche)
nel mese successivo alla diagnosi (Numeratore) / totale pazienti di
età 18 con diagnosi lombalgia o lombosciatalgia (Denominatore)
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