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IL NETWORK DEI MMG
2.3 ANALISI COMPARATIVE
Quando si interpretano i risultati di studi che utilizzano le banche dati della medicina generale, biso-
gna tenere presente due aspetti principali: la completezza e la validità delle informazioni. Queste due
variabili forniscono importanti indicazioni sulla capacità del database di fornire informazioni cliniche
affidabili. Uno dei metodi comunemente accettati per valutarne la completezza e la validità è quello
di confrontare le informazioni provenienti dalla banca dati che si intende validare, rispetto a fonti di
informazione esterne.
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Esiste un ampia letteratura che mette a confronto i risultati provenienti da diverse banche dati (es.
registri, dati amministrativi, ecc.) per la valutazione dell'affidabilità di una determinata fonte di infor-
mazione. Tali studi mostrano un' ampia gamma di risultati, con differenze tra le fonti estremamente
variabili e dipendenti da diversi fattori. Questi ultimi comprendono la tecnica di raccolta dei dati (es.
cartella clinica vs. intervista al paziente), le patologie e/o i farmaci presi in considerazione, l'anagrafica
dei pazienti osservati (sesso, età, condizioni socio-economiche).
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Sebbene sia necessaria un' estrema
cautela nell'interpretazione dei risultati, tali analisi forniscono importanti indicazioni sull'affidabilità
dell'informazione.
2.3.1 ANALISI DI CONFRONTO DEMOGRAFICO CON LE STIME ISTAT
La Tabella 2.3a riporta il numero di pazienti dei MMG inclusi nel campione dei "validati", raggrup-
pati rispettivamente per area geografica e regione ed il numero di residenti in Italia. La distribuzione
della popolazione del campione Health Search ­ CSD LPD risulta praticamente sovrapponibile a quella
stimata dall'ISTAT anche a livello regionale (Figura 2.3b). Nel dettaglio, il campione dei 700 MMG,
comprende 170 medici dell'area Nord-ovest con 231.434 pazienti attivi (al 31/12/2011), 142 medici
dei Nord-est con 198.755 pazienti attivi, 125 medici del Centro con 157.048 pazienti attivi, 187
medici del Sud con 247.061 pazienti ed infine 76 medici delle Isole (Sardegna e Sicilia) con 100.581.
Una prima analisi comparativa sulla distribuzione per classi d'età e sesso (Figure 2.3c-d), indica un
alto grado di sovrapponibilità tra la popolazione rappresentata nel database Health Search ­ CSD LPD
rispetto a quanto riportato dall'ISTAT. Una leggera differenza si può riscontrare soltanto nei soggetti
appartenenti alla fascia di età 85 anni; tale differenza è imputabile probabilmente all'intervallo di
tempo che intercorre fra la registrazione del decesso di un paziente e la sua effettiva notifica da parte
del medico curante nel database Health Search ­ CSD LPD, piuttosto che ad una reale differenza nella
distribuzione demografica del campione.
6 Lawrenson R, et al. Clinical information for research; the use of general practice databases. J Public Health Med
1999;21(3):299-304.
7 Kriegsman DMW, et al. Self-reports and general practitioners information on the presence of chronic diseases in community
dwelling elderly. J Clin Epidemiol 1996; 49: 1407­1417.