Il tumore rappresenta uno dei problemi di salute più rilevanti nei Paesi occidentali, in termini stretta-
mente epidemiologici di incidenza e prevalenza, di morbilità e mortalità, dal punto di vista dei costi
sanitari e dal punto di vista sociale a causa del suo impatto sulle singole persone, sui loro famigliari
e sul mondo del lavoro. Il percorso di assistenza ai pazienti inizia prima ancora della diagnosi, con
attività di prevenzione primaria (ad esempio, contrastando il fumo di sigaretta e/o l'esposizione ai
raggi UV) e secondaria (programmi di screening, attività di prevenzione individuale mirata su sog-
getti ad alto rischio). In soggetti affetti da patologia tumorale l'attività assistenziale prevede la valu-
tazione della stadiazione, il controllo della terapia e il monitoraggio (follow-up). Nella fase avanzata
della malattia tumorale, quando non sono disponibili o non risultano efficaci le terapie, l'attività
assistenziale prosegue con i programmi di cure palliative, fino ad accompagnare il paziente fino alla
fase terminale. Pertanto, una stessa diagnosi tumorale (ad esempio: carcinoma del colon) prevede
il coinvolgimento delle cure primarie nelle diverse fasi di assistenza. È possibile quindi prevedere
diversi indicatori e standard di riferimento.
Come illustrato nella parte generale, l'avvio di esperienze di Clinical Governance ha come condi-
zione prioritaria una puntuale, rigorosa e sistematica registrazione dei dati. Nel caso del cancro
l'attuale registrazione della diagnosi, per quanto precisa e puntuale, non consente da sola di indi-
viduare la fase di malattia e, quindi, di assistenza nella quale si trova il paziente (diagnosi, terapia,
monitoraggio, fase avanzata, cure palliative). Ognuna di queste fasi richiede una diversa attività
da parte del MMG e altrettanti indicatori per monitorare tali attività. Tuttavia, nel presente report
sono stati individuati e adottati indicatori generali che non descrivono nel dettaglio le diverse fasi di
assistenza ma che consentono di avere una visione generale delle attività del MMG in questa area
clinico-terapeutica.