dei livelli di pressione arteriosa, ed al fumo, nonostante le linee guida nazionali ed internazionali individu-
ino tale azione come prioritaria in una strategia rivolta alla riduzione dell'incidenza di tali patologie e dei
costi ad esse connessi.
terapeutiche: (1) anti-ipertensivi, (2) ipolipidemizzanti, (3) antiaggreganti piastrinici.
Nei pazienti ipertesi che presentano pregressa malattia coronarica e/o scompenso cardiaco la scelta della strate-
gia terapeutica dovrebbe comprendere alcune specifiche classi di farmaci, in particolare gli ACE-inibitori/sarta-
ni, da soli o in associazione a diuretici e/o beta-bloccanti. Tali raccomandazioni, tra l'altro, non sono conseguen-
za della presenza di ipertensione ma della patologia associata o della complicanza (vedi indicatori OsMed).
ci. L'efficacia dell'aspirina nel ridurre l'insorgenza di eventi cardiovascolari maggiori in prevenzione secondaria
è ormai comprovata. Viceversa, in assenza di patologie cardiovascolari mancano ancora oggi solide evidenze
scientifiche sul profilo di rischio-beneficio dell'impiego di un antiaggregante piastrinico. Le maggiori con-
troversie si focalizzano nei soggetti a rischio intermedio, come i diabetici a basso rischio cardiovascolare, in
particolare di sesso femminile, oppure i soggetti non diabetici nei quali la presenza di fattori di rischio cardiova-
scolare, quali la familiarità, l'ipertensione, il fumo di sigaretta, la dislipidemia o l'obesità, non necessariamente
giustifica l'utilizzo di antiaggreganti piastrinici a lungo termine, visto il potenziale rischio emorragico.
di eventi cardiovascolari maggiori [ICD9: 342%, 410%-414%,
433.01, 433.11, 433.21, 433.31, 433.81, 433.91, 434.01, 434.91,
435.9%, 436%, 438%, V45.81%, V45.82%, V45.89%] con
almeno una valutazione del rischio CV secondo l'algoritmo del
progetto Cuore/ISS NEI 5 ANNI PRECEDENTI (Numeratore) / totale
pazienti di età compresa tra 35 e 69 anni senza storia clinica di eventi
cardiovascolari maggiori (Denominatore)
di eventi cardiovascolari maggiori [ICD9: 342%, 410%-414%,
433.01, 433.11, 433.21, 433.31, 433.81, 433.91, 434.01,
434.91, 435.9%, 436%, 438%, V45.81%, V45.82%,
V45.89%] con almeno una registrazione di: fumo, pressione
arteriosa, colesterolo totale, colesterolo HDL (Numeratore) / totale
pazienti di età compresa tra 35 e 69 anni senza storia clinica di
eventi cardiovascolari maggiori (Denominatore)
arteriosa [ICD9: 401%-404%] (Numeratore) / totale pazienti
di età 18 anni (Denominatore)
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