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PREVALENZA E MANAGEMENT DELLE PATOLOGIE A MAGGIOR IMPATTO SOCIALE
5.8 ASMA BRONCHIALE
5.8.1 NOTE METODOLOGICHE
Diagnosi (ICD-9-CM): 493.x
Farmaci sotto osservazione (ATC): (1) Broncodilatatori (R03A [escluso R03AK], R03BB); (2) Cortico-
steroidi inalatori (R03BA); (3) Antileucotrieni (R03DC); (4) Xantine (R03DA e R03DB), (5) Associazioni
adrenergici/corticosteroidi inalatori (R03AK), (6) Cromoni (R03BC)
5.8.2 RISULTATI
La prevalenza "lifetime" di asma mostra un trend crescente che varia dal 3,0% del 2003 al 6,3%%
del 2011, con stime sensibilmente maggiori nelle donne (3,3% nel 2003 vs. 6,8%% nel 2011) ri-
spetto agli uomini (2,7% nel 2003 vs. 5,7% nel 2011). La prevalenza "puntuale" mostra anch'essa
un trend in crescita ma di entità minore, variando da 1,6% nel 2003 al 2,5% nel 2011 con analoghe
differenze di genere (Figura 5.8a). Si osserva un'elevata variabilità a livello nazionale nelle stime di
prevalenza "lifetime", pur senza identificarne alcun trend geografico (Figura 5.8b).
L'analisi per fasce d'età mostra una relazione inversa all'aumentare dell'età sia per i maschi che per le
femmine, con valori di prevalenza "lifetime" superiori per il sesso femminile, ad eccezione della fascia
di età 15-24 anni e 24-34 anni come del resto osservato in studi precedenti
(Figura 5.8c).
La percentuale di soggetti con asma senza trattamento farmacologico è aumentata nel tempo pas-
sando da 51,7% nel 2003 al 57,9% nel 2011 (Figura 5.8d). Tale percentuale è maggiore nei sogget-
ti tra 15 e 44 anni, mentre non mostra particolari differenze per localizzazione geografica , per sesso
e per anni dalla diagnosi (Tabella 5.8f).
L'analisi dei trend temporali nell'esposizione ai farmaci fa registrare un lieve aumento dal 2003 al
2006 per le associazioni adrenergici/corticosteroidi inalatori e per broncodilatatori, che successiva-
mente si stabilizzano fino al 2011; mentre corticosteroidi inalatori e xantine mostrano una costante
diminuzione dal 2003 al 2011 (Figura 5.8e).
Relativamente ai pattern prescrittivi, non si osservano sostanziali differenze geografiche per quanto
concerne le singole categorie terapeutiche. I corticosteroidi inalatori mostrano prevalenze d'uso leg-
germente più elevate nel sesso femminile rispetto al maschile, così come le xantine, gli antileucotrieni
e le associazioni. Per quanto concerne l'analisi per fasce di età, si osserva un leggero aumento d'uso
per l'età più avanzate per tutti i farmaci considerati con la sola eccezione degli antileucotrieni che
hanno valori di prevalenza superiori tra i 35-44 anni ed i 65-74. Infine, per tutti i farmaci si registra
un aumento della prevalenza d'uso all'aumentare del tempo trascorso dalla diagnosi (Tabella 5.8f).