partecipante al progetto Health Search-THALES rappresenta la condizione indispensabile per garantire una
numerosità campionaria ed un'affidabilità sufficiente per condurre studi di coorte, studi caso-controllo e studi di
prevalenza anche su malattie rare.
area geografica, tale da essere sovrapponibile alla distribuzione della popolazione Italiana adulta, secondo quanto
descritto dall'ISTAT (Tabella 2.3b e Figura 2.3c).
annualmente un indice di qualità e selezionato un sottogruppo di MMG che rappresenta il nucleo sul quale
vengono condotti la maggior parte degli studi epidemiologici. Ad esempio, sul totale degli 850 MMG partecipanti
alla fine del 2007, per tutte le analisi del presente rapporto, sono stati selezionati i cosiddetti "migliori 450",
ovvero coloro che assicuravano sia un dato affidabile (vedi Paragrafo 2.3.2) sia una rappresentatività geografica
su base regionale. In realtà circa il 70% dei MMG possiede delle informazioni sufficientemente valide da poter
essere incluse nel campione dei "migliori". Purtroppo alla fine del 2007 l'assenza di un numero sufficiente di
MMG in alcune Regioni come Lazio, Sardegna e Calabria non ha consentito l'aumento del campione dei MMG.
Come elemento positivo è importante ricordare che rispetto al passato il numero dei "migliori" è aumentato
progressivamente da 290 del 2003 a 450 attuale.
considerati (dal 2000 al 2007), un numero inferiore a 10 pazienti/anno. Il processo di selezione successivo ha
previsto un'analisi su tutto il database al fine di calcolare per ogni MMG eleggibile il cosiddetto ITOT (ITOT)
(Appendice 2).
informatica.
pazienti; ovvero la percentuale di pazienti a cui è stato registrato almeno una volta, contemporaneamente, il dato
di fumo, peso ed altezza, nonché la percentuale di pazienti che nell'ultimo anno ha avuto almeno una misurazione
di pressione arteriosa e di colesterolo totale. La completezza dipende inoltre dal numero di terapie che il MMG ha
associato ad una specifica diagnosi, dalla capacità del Medico di individuare per ogni patologia la relativa codifica
ICD-9 CM (International Classification of Disease, 9th edition; Clinical Modification) e dalla sua accortezza nel
registrare in forma numerica i risultati per gli accertamenti che ne prevedano la registrazione.
popolazione di assistiti. Un basso numero di visite giornaliere è un indicatore di registrazione delle informazioni
discontinua da parte del medico; di conseguenza la sua attività (nonché i risultati) è più soggetta ad effetti di
confondimento temporale. Pertanto nel calcolo dell'ITOT esso risulterà penalizzato rispetto ai colleghi che
presentano un valore medio/alto.
a più alto impatto sociale (ipertensione, depressione, BPCO, diabete ed ulcera), rilevata nella popolazione di
ogni singolo MMG, rispetto a quanto stimato nell'intera popolazione dei MMG di Health Search-THALES. Una