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PREVALENZA E MANAGEMENT DELLE PATOLOGIE A MAGGIOR IMPATTO SOCIALE
6.7 ASMA
6.7.1 NOTE METODOLOGICHE
Diagnosi (ICD-9 CM): 493.x
Farmaci sotto osservazione (ATC): (1) Agonisti adrenergici (R03A [escluso R03AK], R03C); (2) Glucocorticoidi
(R03BA); (3) Anticolinergici (R03BB); (4) Xantine (R03DA e R03DB), (5) Antileucotrieni (R03DC); (6) Associazioni
adrenergici (R03AK).
6.7.2 RISULTATI
La prevalenza di asma negli anni 2003-2007 mostra un trend crescente che varia dal 3,3% del 2003 al 4,7% del
2007, con stime sensibilmente maggiori nelle donne (3,6% nel 2003 vs. 5,1% nel 2007) rispetto agli uomini (3,0%
nel 2003 vs. 4,3% nel 2007) (Figura 6.7a). Si osservano rilevanti differenze geografiche, nella stima di prevalenza
(Figura 6.7b), con il valore pi¨ alto nel Sud (6,4%) e quello pi¨ basso osservato nel Centro (3,6%). ╚ probabile
che tale variabilitÓ non sia spiegabile esclusivamente da fattori clinici ed epidemiologici, ma anche da un differente
comportamento diagnostico da parte dei MMG nelle diverse aree del paese. L'analisi per fasce d'etÓ mostra un
trend decrescente all'aumentare dell'etÓ sia per i maschi che per le femmine (Figura 6.7c).
In generale, l'uso dei farmaci respiratori ha mostrato nei pazienti con asma nel corso degli anni 2003-2007 una
sensibile riduzione nella prevalenza d'uso dal 48,2% al 44,4% (Figura 6.7d). L'analisi dei trend per categorie
terapeutiche fa registrare una scarsa variabilitÓ con la maggiore prevalenza d'uso per i Glucocorticoidi e gli Agonisti
adrenergici negli anni 2003-2004 e per le Associazioni di adrenergici e Glucocorticoidi negli anni 2005-2007
(Figura 6.7e). Non si riscontra una rilevante variabilitÓ geografica nell'uso dei farmaci respiratori nel corso del
2007, sebbene si pu˛ osservare una maggiore prevalenza d'uso di combinazioni nelle Isole rispetto alle altre regioni
(Figura 6.7f). L'andamento della prevalenza d'uso per fasce d'etÓ, nell'anno 2007, mostra un trend crescente
caratterizzato da un picco nella fascia 75-84, con una successiva riduzione. Tale andamento si riscontra per la
maggior parte delle categorie terapeutiche osservate, sia nei maschi che nelle femmine (Figure 6.7g-h).
Nella Tabella 6.7a vengono analizzati il consumo e l'esposizione (prevalenza d'uso) dei farmaci per principio attivo.
Complessivamente, la combinazione Salmeterolo + Fluticasone rappresenta il farmaco pi¨ utilizzato (43,6 DDD/1000
pazienti con asma die), seguito dal Salbutamolo (27,4 DDD/1000 pazienti con asma die) e dal Montelukast (18,7
DDD/1000 pazienti con asma die).