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PREVALENZA E MANAGEMENT DELLE PATOLOGIE A MAGGIOR IMPATTO SOCIALE
6.4 MALATTIE ISCHEMICHE DEL CUORE
6.4.1 NOTE METODOLOGICHE
Diagnosi (ICD-9 CM): 410.x-414.x
Farmaci sotto osservazione (ATC): (1) Ipolipidemizzanti (C10); (2) Antitrombotici (B01A); (3) Anti-ipertensivi (C02,
C03, C07-09); (4) Politerapia (uso di tutte e tre le categorie terapeutiche considerate).
6.4.2 RISULTATI
La prevalenza di malattie ischemiche cardiache (Ischemic Heart Disease: IHD) negli anni 2003-2007 mostra un
trend crescente che varia dal 3,1% al 3,7% del 2007, con stime sensibilmente maggiori negli uomini (3,8% nel
2003 vs. 4,5% nel 2007) rispetto alle donne (2,4% nel 2003 vs. 2,9% nel 2007) (Figura 6.4a). Si osservano
differenze geografiche nella stima di prevalenza (Figura 6.4b), con il valore più alto nel Sud (4,5%) e quello più
basso osservato nel Nord-ovest (3,6%). L'analisi per età mostra un trend crescente al crescere dell'età sia per i
maschi che per le femmine (Figura 6.4c).
L'analisi sulla prevalenza d'uso mostra una sostanziale stabilità, con valori superiori all'80% sul totale dei soggetti
con malattie ischemiche del cuore ed un trend che varia tra l'87,7% del 2003 ed il 90,9% del 2007, con un lieve
calo osservato nel 2006 (86,4%) (Figura 6.4d). Come per l'ictus ischemico, l'analisi sulle categorie terapeutiche fa
registrare un aumento nell'uso della politerapia dal 2003 (35,3%) al 2007 (45,8%), da imputarsi principalmente
all'uso crescente di Ipolipidemizzanti. Tuttavia, si deve osservare che nel 2007 meno del 50% dei pazienti con
IHD utilizza in maniera concomitante tutti i farmaci indicati (Figura 6.4e). Il profilo prescrittivo è sensibilmente
differente in relazione all'area geografica, con maggiore esposizione ai farmaci osservati ed alla politerapia nel
Nord-est rispetto a tutte le altre regioni italiane (Figura 6.4f). L'andamento della prevalenza d'uso per fasce d'età
nel 2007 mostra un trend crescente ed un picco nella fascia 55-64 anni per i maschi ed in quella 65-74 per le
femmine (Figure 6.4g-h).
Nella Tabella 6.4a vengono analizzati il consumo e l'esposizione (prevalenza d'uso) dei farmaci per principio attivo.
Complessivamente, l'Acido acetilsalicilico è il farmaco con maggiore consumo (288,8 DDD/1000 pazienti con IHD
die) ed esposizione (41,9%). Per quanto riguarda i farmaci anti-ipertensivi, il Ramipril (285,8 DDD/1000 pazienti
con IHD die) e la Furosemide (124,3 DDD/1000 pazienti con IHD die) sono i farmaci più utilizzati nei soggetti
con infarto. Tra gli Ipolipidemizzanti la Simvastatina e l'Atorvastatina risultano i farmaci a maggiore consumo ed
esposizione.