Farmaci sotto osservazione (ATC): (1) Agonisti adrenergici (R03A [escluso R03AK], R03C); (2) Glucocorticoidi
(R03BA); (3) Anticolinergici (R03BB); (4) Xantine (R03DA e R03DB), (5) Antileucotrieni (R03DC); (6) Associazioni
adrenergici (R03AK).
2007, con stime sensibilmente maggiori negli uomini (3,0% nel 2003 vs. 3,4% nel 2007) rispetto alle donne (1,7%
nel 2003 vs. 2,1% nel 2007) (Figura 6.6a). Si osservano rilevanti differenze geografiche nella stima di prevalenza
(Figura 6.6b), con il valore più alto nel Sud (4,0%) e quello più basso osservato Nord-ovest (2,5%) e nel Nord-est
(2,5%). L'analisi per età mostra un trend ed un rapporto maschi:femmine crescente al crescere dell'età (Figura
6.6c).
In generale, l'uso dei farmaci respiratori ha mostrato nei pazienti con BPCO nel corso degli anni 2003-2007 una
riduzione nella prevalenza d'uso dal 51,8% al 49,2% (Figura 6.6d). L'analisi dei trend per categorie terapeutiche
fa registrare una scarsa variabilità negli anni ed una prevalenza d'uso costantemente maggiore per le Associazioni
di adrenergici (26,4% nel 2003 vs. 28,6% nel 2007) e per i Glucocorticoidi (25,4% nel 2003 vs. 20,4% nel 2007).
Da notare una riduzione nella prevalenza d'uso per quasi tutte le categorie terapeutiche, ad eccezione delle
Associazioni di adrenergici e degli Anticolinergici (12,6% nel 2003 vs. 17,9% nel 2007) (Figura 6.6e). Il profilo
prescrittivo è sensibilmente differente in relazione all'area geografica, con maggiore esposizione ai Glucocorticoidi
ed alle Associazioni di adrenergici nelle regioni del Sud e delle Isole, mentre un maggiore uso di Agonistiadrenergici
è stato registrato nel Nord (Figura 6.6f). L'andamento della prevalenza d'uso per età, nell'anno 2007, mostra un
trend caratterizzato da un picco nella fascia 15-24, ed un secondo picco nella fascia 65-74 anni. Tale andamento è
consistente per la maggior parte delle categorie terapeutiche osservate, sia nei maschi che nelle femmine (Figure
6.6g-h).
Nella Tabella 6.6a vengono analizzati il consumo e l'esposizione (prevalenza d'uso) dei farmaci per principio
attivo. Complessivamente, la combinazione Salmeterolo + Fluticasone rappresenta il farmaco più utilizzato (79,5
DDD/1000 pazienti con BPCO die), seguito da un anticolinergico come il Tiotropio (70,9 DDD/1000 pazienti con
BPCO die). Negli ultimi 5 anni l'incremento, sia nel consumo che nell'esposizione, è avvenuto quasi esclusivamente
per le associazioni di adrenergici.