di un monitoraggio in tempo reale della popolazione assistita con la raccolta e l'elaborazione di dati di carattere
sanitario di buona qualità sull'intero territorio nazionale (immagine dello stato di salute dell'intera popolazione
italiana).
magari assai accurate ma ristrette a particolari aree geografiche in genere di dimensioni limitate, come gli studi di
sorveglianza di eventi cardiovascolari ischemici (progetti MONICA, Seven Countries Study, ecc.), sia di fornire un
quadro più completo rispetto all'immagine fornita dai registri di patologia, che coprono solo una parte del Paese.
non in carico ai MMG, oppure le prescrizioni non rimborsabili dal SSN che i medici non necessariamente registrano
nei loro archivi. Un altro elemento da tenere nella debita considerazione è rappresentato dal fatto che, a differenza
dei registri di patologia dove le diagnosi sono identificate sulla base di criteri diagnostici definiti, la diagnosi del
medico si basa, nella maggior parte dei casi, sulla specifica competenza e sugli strumenti di diagnosi a disposizione
del medico. Pertanto, ai fini di un analisi accurata, sono necessarie un adeguata conoscenza dei sistemi di
classificazione delle patologie, nonché lo sviluppo di opportuni criteri di validazione della diagnosi registrata.
per quei medici con basso livello di registrazione. Tale "bias di registrazione" si verifica per la naturale tendenza
del MMG a registrare i valori ritenuti "anormali", oppure a registrare i parametri di laboratorio soltanto per quei
pazienti con maggiore grado di complessità clinica. Infine, è importante ricordare la mancanza di informazioni
cliniche e/o dei vari interventi diagnostico-terapeutici del paziente in eventuale regime di ricovero ospedaliero.
Tale evidenza potrebbe comportare la perdita di informazioni relative alle patologie con alto tasso di mortalità,
come ad esempio l'ictus emorragico, alla luce dell'alta probabilità di morte direttamente all'interno della struttura
ospedaliera.
Va comunque tenuto presente che la rete di monitoraggio Health Search costituisce un sistema dinamico che viene
continuamente controllato, per verificare che non vi sia disomogeneità nella rilevazione da parte dei medici aderenti
al progetto. Per questo motivo sono previste procedure di controllo in continuo di alcuni indicatori di qualità della
registrazione e studi occasionali mirati per verificare se esistono problemi di sottostima su specifici problemi.