Farmaci sotto osservazione (ATC): (1) Insulina (A10A); (2) Biguanidi (A10BA); (3) Sulfonamidi (A10BB, A10BC); (4)
Combinazioni orali (A10BD [esclusi A10BD03 e A10BD05]), (5) Glitazoni (A10BG, A10BD03 e A10BD05); (6) Altri
(A10BF, A10BX, A10BH, A10X).
2003 al 6,2% del 2007, con stime sensibilmente maggiori negli uomini (5,4% nel 2003 vs. 6,7% nel 2007) rispetto
alle donne (4,7% nel 2003 vs. 5,7% nel 2007) (Figura 6.5a). Si osservano rilevanti differenze geografiche nella
stima di prevalenza (Figura 6.5b), con il valore più alto nelle Isole (7,7%) e quello più basso osservato nel Nord-est
(5,8%). L'analisi per età mostra un trend crescente al crescere dell'età sia per i maschi che per le femmine con una
decrescita negli over 85 (Figura 6.5c).
L'analisi sulla prevalenza d'uso mostra una sostanziale stabilità, con un trend che varia tra il 64,1% del 2003 ed
il 66,4% del 2007, con un lieve calo osservato nel 2006 (63,7%) (Figura 6.5d). L'analisi dei trend per categorie
terapeutiche fa registrare un importante aumento nella prevalenza d'uso delle biguanidi (19,6% nel 2003 vs. 33,1%
nel 2007), accompagnata da una riduzione delle sulfonamidi e delle combinazioni orali (Figura 6.5e). Il profilo
prescrittivo è sensibilmente differente in relazione all'area geografica, con maggiore esposizione alle biguanidi ed
all'insulina nelle Isole rispetto a tutte le altre regioni italiane (Figura 6.5f). L'andamento della prevalenza d'uso
per età, nell'anno 2007, mostra un trend crescente ed un picco nella fascia 65-74 anni sia nei maschi che nelle
femmine (Figure 6.5g-h). L'insulina è il farmaco con maggior prevalenza d'uso nelle età più giovani, sebbene sia
probabile in questo caso la presenza di sovrapposizioni tra diabete di tipo I e quello di tipo II.
Nella Tabella 6.5a vengono analizzati il consumo e l'esposizione (prevalenza d'uso) dei farmaci per principio attivo.
Complessivamente, la metformina, da sola (173 DDD/1000 pazienti diabetici die) oppure in associazione alla
glibenclamide (122,9 DDD/1000 pazienti diabetici die) rappresenta il farmaco a maggiore consumo ed esposizione.
Di interesse l'uso della repaglinide che ha avuto nel corso degli ultimi 5 anni un incremento del consumo e
dell'esposizione inferiore solo all'insulina aspart e al rosiglitazone.