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HEALTH SEARCH - PREMESSA
PREMESSA
A più dieci anni dalla sua costituzione l'Istituto Health Search ha prodotto il suo V rapporto annuale.
Sono tornato indietro nel tempo per cercare, attraverso una valutazione comparativa, di cogliere l'evoluzione dei
contenuti e, assieme alla crescita delle qualità dei Rapporti, di capire se HS stesse centrando i molti e complessi
obiettivi per i quali era stato pensato.
La lettura mi induce a evidenziare alcuni punti fondamentali:
Health Search come creatore di un processo. La Ricerca intesa come studio, analisi e valutazione di alcuni
processi clinici della popolazione di riferimento su fenomeni di salute e di cura, è ormai un fatto consolidato. HS ha
determinato e costruito la base ed il metodo della conoscenza indispensabili per sviluppare quel singolare processo
che è la Ricerca della medicina generale. La tempestività con cui questo è avvenuto è singolare e straordinaria. HS
rappresenta oggi, secondo molti esperti, il "golden standard" dei Database medici del mondo e la sua produzione
nè è la testimonianza e l'indicatore più importante.
Health Search come strumento per la governance del sistema attraverso la pesatura clinica dei parametri
di eccellenza del sistema di cure.
Un sistema sanitario adeguatamente gestito fonda il suo successo sulla
capacità di regolare e mandare a regime l'optimum professionale, guidando i suoi operatori al raggiungimento
degli obiettivi secondo le regole dell'efficienza clinica nel rispetto dei parametri di sostenibilità. Il sistema degli
indicatori professionali derivato dai dati del database HS-THALES offre già oggi e sempre più nel futuro, ai medici,
ai decisori ed ai gestori del Sistema Sanitario, uno strumento potente e sofisticato per valutare l'output della
pratica medica, studiare il raggiungimento degli obiettivi sanitari, valutare l'efficienza e la "produttività" delle cure
primarie, indirizzando la valutazione pesata del processo clinico del sistema clinico in toto e dei singoli operatori.
Health Search come strumento di indirizzo della allocazione. Gli studi possibili e la peculiare struttura del
DB consentono una sofisticata analisi delle componenti economiche sottese ai processi di cura. I primi studi di
valutazione economica prodotti in questi anni hanno rafforzato la consapevolezza che d'ora in poi questo costituirà
uno dei principali filoni di lavoro della produzione di HS.
Health Search come strumento di epistemologia della Medicina Generale. Health Search contribuisce
attraverso la creazione di strumenti nuovi a creare le componenti strutturali della nuova pratica della MG del
nostro Paese. Fornisce un punto di riferimento affidabile a sperimentazioni dedicate alla valutazione dell'efficacia
delle cure, offre l'opportunità di comparare la varianza dei comportamenti, il risultato degli interventi sanitari e la
loro efficacia, la "compliance" dei pazienti. Spiega fenomeni altrimenti non interpretabili offrendo per esempio il
denominatore alla ragioni di prescrizione. A sua volta aiuta a definire nicchie di cura in maniera raffinata, sottraendole
all'appiattimento regolatorio di chi tutto vorrebbe curare in un unico modo, cioè con la minor spesa. Restituisce
profondità ai fenomeni di popolazione aiutando a comprendere le sottile e altrimenti indecifrabili differenze
tra coorti diverse di persone. Conferma o smentisce verità ed ipotesi di lavoro indirizzando il management ed i
comportamenti. La sua produzione è fortemente orientata alla pedagogia dell'efficienza e dell'eccellenza.
Health Search è strumento di aggregazione, di discussione e di confronto tra i medici, con i medici e
con il mondo della sanità dell'economia della scienza.
Health Search è una comunità aperta che offre alla
Simg e a tutta la Medicina Generale una struttura dedicata alla consultazione ed allo sviluppo della ricerca e della
sperimentalità. In questo senso rappresenta la base di sviluppo di ipotesi di lavoro, di nuovi modelli organizzativi,
di infinite opportunità di innovazione e ricerca.
Ritengo che la chiave di lettura di questo rapporto sia profondamente innovativa rispetto al passato e costituisca
un momento di riflessione per noi tutti e per tutti coloro i quali sono coinvolti nella programmazione sanitaria del
nostro Paese.
Claudio Cricelli
Presidente Nazionale SIMG