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IL NETWORK DEI MMG
2.3 ANALISI COMPARATIVE
Quando si interpretano i risultati di studi che utilizzano le banche dati della medicina generale, biso-
gna tenere presente due aspetti principali: la completezza e la validità delle informazioni. Queste due
variabili forniscono importanti indicazioni sulla capacità del database di fornire informazioni cliniche
rappresentative dell'intera popolazione di riferimento. Uno dei metodi comunemente accettati per
valutarne la completezza e la validità è quello di confrontare le informazioni provenienti dalla banca
dati che si intende validare, rispetto a fonti di informazione esterna.
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Esiste un ampia letteratura che mette a confronto i risultati provenienti da diverse banche dati (es. regi-
stri, dati amministrativi, etc.) per la valutazione dell'affidabilità di una determinata fonte di informazio-
ne. Tali studi mostrano un'ampia gamma di risultati, con differenze tra le fonti estremamente variabili e
dipendenti da diversi fattori. Questi ultimi comprendono la tecnica di raccolta dei dati (es. cartella clinica
vs. intervista sul paziente), le patologie e/o i farmaci presi in considerazione, l'anagrafica dei pazienti
osservati (sesso, età, condizioni socio-economiche).
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Sebbene sia necessaria un' estrema cautela nell'in-
terpretazione dei risultati, tali analisi forniscono importanti indicazioni sull'affidabilità dell'informazione.
2.3.1 ANALISI DI CONFRONTO DEMOGRAFICO CON LE STIME ISTAT
La Tabella 2.3a riporta il numero di pazienti dei MMG inclusi nel campione dei "validati", raggruppati
rispettivamente per area geografica e regione ed il numero di residenti in Italia. La distribuzione della
popolazione del campione Health Search ­ CSD LPD risulta praticamente sovrapponibile a quella stima-
ta dall'ISTAT anche a livello regionale (Figura 2.3b). Nel dettaglio, il campione dei 650 MMG compren-
de 167 medici dell'area nord-ovest con 257.536 pazienti attivi (al 31/12/2009), 128 medici dei nord-est
con 198.236 pazienti attivi, 110 medici del centro con 153.753 pazienti attivi, 172medici del sud con
253.682 pazienti ed infine 73 medici delle isole (Sardegna e Sicilia) con 109.316.
Una prima analisi comparativa sulla distribuzione per classi d'età e sesso (Figure 2.3c-d), indica un
alto grado di sovrapponibilità tra la popolazione rappresentata nel database Health Search ­ CSD LPD
rispetto a quanto riportato dall'ISTAT. Una leggera differenza si può riscontrare soltanto nei soggetti
appartenenti alla fascia di età >85; tale differenza è imputabile probabilmente all'intervallo di tempo
che intercorre fra la registrazione del decesso di un paziente e la sua effettiva notifica da parte del
medico curante nel database Health Search ­ CSD LPD, piuttosto che ad una reale differenza nella
distribuzione demografica del campione.
5 Lawrenson R, Williams T, Farmer R. Clinical information for research; the use of general practice databases. J Public Health
Med 1999;21(3):299-304.
6 Kriegsman DMW, Pennix BWJH, van Eijk JTM, Boeke AJP, Deeg DJH. Self-reports and general practitioners information on
the presence of chronic diseases in community dwelling elderly. J Clin Epidemiol 1996; 49: 1407­1417.