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PREVALENZA E MANAGEMENT DELLE PATOLOGIE A MAGGIOR IMPATTO SOCIALE
5.7 BRONCOPNEUMOPATIA CRONICA OSTRUTTIVA (BPCO)
5.7.1 NOTE METODOLOGICHE
Diagnosi (ICD-9-CM): 491.2x, 496.x
Farmaci sotto osservazione (ATC): (1) Agonisti adrenergici (R03A [escluso R03AK], R03C); (2) Cortico-
steroidi inalatori (R03BA); (3) Anticolinergici (R03BB); (4) Xantine (R03DA e R03DB), (5) Associazioni
adrenergici (R03AK).
5.7.2 RISULTATI
La prevalenza di BPCO mostra un trend crescente che varia dal 2.0% del 2003 al 2.6% del 2009, con
stime sensibilmente maggiori negli uomini (2.7% nel 2003 vs. 3.1% nel 2009) rispetto alle donne
(1.5% nel 2003 vs. 2.0% nel 2009) (Figura 5.7a). Si osservano sensibili differenze geografiche nella
stima di prevalenza, con valori più elevati nel sud e più bassi al nord, con assenza di rilevanti differen-
ze di genere (Figura 5.7b). La prevalenza di BPCO mostra valori crescenti all'aumentare dell'età, con
un netto incremento nel sesso maschile (Figura 5.7c).
Nella Tabella 5.7d vengono analizzati i pattern prescrittivi delle singole categorie terapeutiche utiliz-
zate nella BPCO. Complessivamente non si osservano variazioni importanti dal punto di vista geogra-
fico, così come per il genere. Per quanto concerne l'età sono riportate stime di prevalenza in aumento
con l'avanzare dell'età per tutte le categorie terapeutiche.
Nell'ambito della valutazione dell'appropriatezza attraverso lo sviluppo di specifici indicatori, l'uso di
corticosteroidi inalatori (da soli o in associazione), per un periodo superiore ai 168 giorni, mostra un
sostanziale incremento nel 2009 rispetto al 2004 in tutte le regioni italiane; tale incremento è parti-
colarmente evidente per alcune regioni del centro-nord (Figura 5.7e).
Anche per quanto concerne l'uso di tiotropio bromuro per un periodo superiore ai 290 giorni i risultati
relativi all'anno 2009 mostrano un esposizione maggiore nelle regioni del centro-nord (Figura 5.7f).
Figura 5.7a Prevalenza (%) di BPCO negli anni 2003-2009 standardizzata per fasce d'età e stratifi-
cata per sesso.
5.7
B
RONCOPNEUMOPATIA
C
RONICA
O
STRUTTIVA
(BPCO)
Figura 5.7a Prevalenza di BPCO negli anni 2003-2009 standardizzata per fasce d'età e stratificata per
sesso.
2.7
2.8
3.0
3.1
3.2
3.2
3.1
1.5
1.6
1.7
1.9
1.9
2.0
2.0
2.0
2.1
2.3
2.4
2.5
2.6
2.6
0
1
2
3
4
5
6
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
P
r
e
v
a
l
e
n
z
a

(%)
Anni
Maschi
Femmine
Totale
Figura 5.7b Prevalenza di BPCO stratificata per area geografica e sesso (anno 2009)