background image
[ 100 ]
PREVALENZA E MANAGEMENT DELLE PATOLOGIE A MAGGIOR IMPATTO SOCIALE
5.10 ARTROSI
5.10.1 NOTE METODOLOGICHE
Diagnosi (ICD-9-CM): 715.x, 716.1, 721.x
Farmaci sotto osservazione (ATC): (1) FANS (M01A); (2) Oppioidi deboli (N02AE, N02AX, N02AA05); (3) Pa-
racetamolo ed associazioni (N02BE01, N02BE51, N02AA59, N02AX52, N02AA55); (4) Corticosteroidi (H02).
5.10.2 RISULTATI
La prevalenza di artrosi mostra un trend crescente che varia dal 13.6% del 2003 fino al 18.8% del 2009,
con stime sensibilmente maggiori nelle donne (16.3% nel 2003 vs. 22.7% nel 2009) rispetto agli uomini
(10.7% nel 2003 vs. 14.5% nel 2009) (Figura 5.10a). Si osservano differenze geografiche nelle stime di
prevalenza, con i valori più elevati al sud e nettamente inferiori al nord (Figura 5.10b). È probabile che tale
variabilità non sia spiegabile esclusivamente da fattori clinici ed epidemiologici, ma anche da un differente
comportamento diagnostico/terapeutico da parte dei MMG nelle diverse aree del paese.
L'analisi per fasce d'età mostra un trend crescente all'aumentare dell'età sia per gli uomini che per le
donne con una decrescita negli ultra 85enni (Figura 5.10c).
Relativamente all'uso dei farmaci, i FANS mostrano, nei pazienti con artrosi, una sensibile riduzione
nella prevalenza d'uso dal 2003 (48.5%) al 2009 (43.8%). Per contro le altre categorie farmacologi-
che, riportano un incremento stabile per lo stesso periodo. Quest'ultimo è più evidente per il parace-
tamolo e le associazioni il cui utilizzo passa dal 4.9% del 2003 all'11.5% del 2009 (Figura 5.10d).
Nella Tabella 5.10e vengono analizzate le esposizioni delle singole categorie terapeutiche in funzio-
ne della distribuzione geografica, del genere e delle fasce di età. I FANS risultano più utilizzati al sud
e nelle isole (49.5%) rispetto al nord (37.4%) ed al centro (41.9%). Al contrario, Oppioidi deboli e
Paracetamolo con relative associazioni sono meno impiegati al sud, con l'8.2% di prevalenza contro
il 15.5 ed il 14.2%, rispettivamente del centro e del nord. Le donne mostrano un utilizzo superiore
rispetto agli uomini per tutte le categorie terapeutiche, in particolare per i FANS. Infine, ad eccezione
dei corticosteroidi che mostrano prevalenze d'uso pressoché analoghe per ciascuna fascia di età,
tutte le altre categorie terapeutiche riportano uno stabile aumento per le diverse categorie di età.