Va comunque tenuto presente che la rete di monitoraggio Health Search CSD LPD costituisce un
sistema dinamico che viene continuamente controllato per verificare che non vi sia disomogeneità
nella rilevazione da parte dei medici aderenti al progetto. Per questo motivo sono previste procedure
di controllo in continuo di alcuni indicatori di qualità della registrazione e studi occasionali mirati per
verificare se esistono problemi di sottostima su specifici problemi.
Si consideri infine, che i soggetti di età inferiore a 15 anni non sono in genere inclusi nelle analisi
perché essi solo in parte entrano a far parte degli assistiti dei medici di medicina generale, essendo
possibile che fino a 14 anni siano compresi tra gli assistiti dei pediatri di libera scelta.
Tale software dispone dell'opzione di lavoro `Modalità Health Search' nata appositamente per indiriz-
zare il lavoro di registrazione del medico verso le necessità della ricerca scientifica. Tale modalità, che
dovrebbe sempre essere attivata dai MMG partecipanti al network, obbliga il MMG a legare tutti gli
interventi terapeutici, siano essi prescrizioni o indagini diagnostico-strumentali, ad una determinata
diagnosi.
Pertanto, quando il MMG inizia un trattamento cronico, egli registra la diagnosi soltanto alla prima
visita del paziente mentre tutte le informazioni riguardanti indagini diagnostiche, terapie ed esami di
laboratorio relative alla specifica patologia, verranno legate alla stessa anche nel corso di diversi anni.
In pratica le informazioni registrate da ogni MMG sono tutte quelle concernenti la sua pratica clinica
quotidiana e variano dalle informazioni demografiche, alle informazioni cliniche (es. diagnosi, indagi-
ni di laboratorio con rispettivi risultati, ricoveri, etc.), ai dati di prescrizione, a quelli di prevenzione (es.
pressione arteriosa, BMI, fumo, etc.). Tutti questi dati sono legati da un codice anonimo ed univoco
per l'identificazione del paziente, secondo i criteri classici di un database relazionale.
Molte di queste informazioni sono inoltre direttamente codificate secondo degli standard comune-
mente utilizzati. Per le terapie è presente un database farmaceutico dal quale il MMG trae il farmaco
prescritto secondo il sistema Anatomico Terapeutico Chimico (ATC), per molecola e nome commer-
ciale. Per gli accertamenti la codifica avviene in accordo al Nomenclatore Tariffario come da Gazzetta
Ufficiale. I problemi sono inseriti secondo la codifica ICD-9-CM.
Il software Millewin© viene periodicamente aggiornato (ogni 3-4 mesi) e gli aggiornamenti conten-
gono spesso modifiche rivolte espressamente ai MMG che partecipano al progetto Health Search
CSD LPD. Tali modifiche hanno come principale obiettivo quello di aiutare il MMG a fornire un
dato il più corretto possibile per l'utilizzo scientifico, ma spesso servono anche per proporre schede o
questionari nati per la realizzazione di studi particolari.
efficiente ed affidabile, lo sviluppo di procedure di trasmissione ancor più sicure e veloci e l'oppor-
tunità di definire nuovi stimolanti obiettivi, quali quello di portare il campione nazionale di ricerca-
tori ad almeno 1000 unità al fine di garantire una base epidemiologica più solida e risultati ancor
più rilevanti. Con questa stimolante prospettiva, è ripartita la campagna di reclutamento per nuovi
MMG ricercatori, al fine di realizzare una serie di iniziative societarie, già da tempo definite in seno
al Consiglio di Presidenza Nazionale e al Segretariato Scientifico SIMG. Chiunque intenda partecipare
al progetto è invitato quindi a segnalare il proprio nominativo a info@healthsearch.it ricordando che
l'uso di Millewin© è condizione indispensabile per l'adesione e che il reclutamento avviene sulla base
di criteri di priorità territoriale al fine di mantenere la rappresentatività del campione.