qualità di vita residua per consentire una morte dignitosa. La prevalenza media in qualunque stadio è
del 48% (range 38-100%) mentre nelle fasi avanzate è del 74% (range 53-100%).
i farmaci ad orari fissi ed al bisogno, scegliere la via di somministrazione meno invasiva, scegliere il
farmaco in ragione della intensità del dolore e della sua persistenza. La stessa OMS ha poi individua-
to nel consumo di morfina un indicatore primario forte e attendibile della qualità della terapia del
dolore cronico da cancro. Secondo i dati apparsi più volte nei Report annuali dell'INCB (International
Narcotic Control Board) e confermati nella pubblicazione del lavoro dell'Expert Commitee
migliaia di persone ammalate, un grado di sofferenza elevato ed una grave riduzione della qualità
della vita. Per quanto riguarda il dolore non oncologico, i pochi studi pubblicati riportano stime
di prevalenza molto variabili: dal 2% al 40% con una mediana del 15%.
prevalenza del 20%, nel 48% dei casi attribuibile a lombalgia.
inappropriato utilizzo del paracetamolo, dei farmaci adiuvanti e degli oppioidi. La SIMG in un docu-
mento di indirizzo sul dolore cronico non oncologico propone una ipotesi di approccio alla terapia
farmacologica attraverso un algoritmo; esso tuttavia è da considerare come una possibile strategia
che deve essere testata in formali studi clinici
un PDTA-Dolore (Percorso Diagnostico Terapeutico per i pazienti con Dolore). Il gruppo di lavoro ha
prodotto un volume in distribuzione a tutti i MMG italiani ed un Corso residenziale per MMG Tutor
e referenti. In tale Corso, in modo del tutto innovativo, si insegna ai MMG un metodo in 5 tappe per
arrivare a diagnosticare il Dolore Cronico identificandone la su "origine". Questo processo permette
la scelta razionale e appropriata dei farmaci. Sulla base di questo PDTA-Dolore SIMG sta attualmente
testando alcuni indicatori di processo e di esito intermedio.
acuta o lombosciatalgia [ICD9: 720.1% o 720.2%
o 721.2% o 724.2% o 724.3% o 724.8% o 846.0%]
che non hanno avuto un accertamento
(tra RX rachide-lombosacrale-dorsale-anche,
RMN rachide, TAC rachide, visite fisiatriche\
neurochirurgiche\ortopediche) nel mese successivo
alla diagnosi (Numeratore) / totale pazienti di età
>=18 con diagnosi lombalgia o lombosciatalgia
(Denominatore)
60%
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