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IL NETWORK DEI MMG
Capitolo 2
IL NETWORK DEI MMG
2.1 IL TREND DEI MMG/PAZIENTI NEL CORSO DEGLI ULTIMI 9
ANNI: LA POPOLAZIONE ASSISTIBILE NEL DATABASE DI
HEALTH SEARCH ­ CSD LPD
Il coinvolgimento dei MMG ricercatori nel progetto Health Search ­ CSD LPD si può dividere in due
fasi ben distinte (Figura 2.1a). La prima fase, a gestione esclusiva della SIMG, ha visto aumentare il
numero dei MMG partecipanti da 660 del 2001 a 684 del 2003. Dal 2004 la gestione del Database e
del Network dei ricercatori è passata al gruppo francese CEGEDIM, leader Europeo nella produzione
e distribuzione di servizi legati all'uso dei dati clinici informatizzati. Tale passaggio ha portato ad una
riorganizzazione di tutto il sistema con la conseguente esclusione dei MMG che non rispettavano gli
standard minimi di qualità richiesti da CEGEDIM e di quelli che hanno scelto di non aderire al nuovo
progetto congiunto SIMG/CEGEDIM.
A partire dal 2004 il numero dei MMG presenti nel database, rispondenti ai nuovi criteri di eleggibi-
lità, risultava pari a 503; da allora il numero dei nuovi MMG partecipanti ha registrato una crescita
continua fino ad arrivare agli 862 del 2009. La Figura 2.1b descrive la numerosità della popolazione
di pazienti attivi (ovvero vivi e registrati nelle liste dei MMG partecipanti alla fine di ogni anno di
osservazione) relativi agli 862 MMG partecipanti al progetto alla fine del 2009. Nel corso dell'ultimo
anno si osserva una popolazione pari ad 1.264.243 pazienti; inoltre, poiché il database è composto
da una popolazione dinamica (nuovi pazienti iscritti nelle liste dei MMG vs. pazienti morti o revocati)
nella stessa figura sono descritti gli anni-persona di osservazione complessivamente accumulati corri-
spondenti, alla fine del 2009, a 22.718.000.
La Tabella 2.1c mostra la distribuzione regionale dei pazienti attivi registrati nel database dagli 862
MMG alla fine del 2009, confrontata con i dati della popolazione residente in Italia (fonte ISTAT:
01/01/2009). I risultati mostrano una sostanziale sovrapposizione tra le due distribuzioni, sebbene
esistano ancora alcune criticità: ad esempio, nel centro Italia la Toscana (Health Search ­ CSD LPD:
3.4% vs. ISTAT: 6.3%) ed il Lazio (Health Search ­ CSD LPD: 7.6% vs. ISTAT: 9.4%) risultano ancora
parzialmente sottorappresentate, mentre per quanto riguarda le isole maggiori, un numero inferiore
di MMG e di pazienti è stato osservato in Sardegna (Health Search ­ CSD LPD: 2.1% vs. ISTAT: 2.8%).
Viceversa, in alcune Regioni come Friuli Venezia Giulia, Umbria ed Abruzzo, il numero di MMG risulta
essere superiore rispetto al necessario; le ragioni di questa sovrastima dipendono dalla realizzazione
in queste Regioni di alcuni progetti specifici effettuati grazie alle strutture della SIMG e di Health
Search ­ CSD LPD.
La distribuzione demografica dei pazienti attivi inclusi nel database segue un andamento sovrappo-
nibile alla popolazione generale stimata dall'ISTAT, con un rapporto femmine:maschi che aumenta
al crescere dell'età (Figura 2.1d). Dal punto di vista demografico, si osserva inoltre un evidente
gradiente geografico con una popolazione di ultra65enni maggiormente prevalente nelle regioni del
centro-nord sia nei maschi che nelle femmine (Figura 2.1e).