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L'EVOLUZIONE DELLA SPESA SANITARIA IN ITALIA: PRIMI RISULTATI DAL PROGETTO SISSI
correggere il dato di spesa ufficiale per l'assenza di Valle d'Aosta e Molise ma non per l'assenza dei
pazienti pediatrici. Pertanto, una parte dello scostamento fra le stime è da ascriversi a questa compo-
nente più che ad una cattiva rappresentazione del fenomeno.
Analizzando i dati per il 2007 si osserva come, nel complesso, la stima HSD sia più bassa rispetto a
quella OSMED, con un errore percentuale pari allo 0.78%. A livello di singola classe ATC osserviamo
situazioni in cui il dato di spesa HS sottostima ed altri in cui sovrastima (anche se di pochissimo) il
valore ufficiale OSMED. In realtà, tali risultati sono in linea con le caratteristiche del campione Health
Search ­ CSD LPD. Infatti, una sottostima viene riscontrata solo in quelle classi in cui il consumo è for-
temente a carico dei pazienti pediatrici. Un caso emblematico da questo punto di vista è rappresen-
tato dalle classi J (antibiotici) e R (apparato respiratorio), per le quali il consumo da parte di pazienti
pediatrici è notoriamente elevato (errore pari a circa il 40% per gli antibiotici e all'8% per l'apparato
respiratorio). Al contrario, se si guarda a quelle classi in cui il consumo dei farmaci è tipicamente
ascrivibile a pazienti in età adulta (vedi ad esempio la classe C ­ apparato cardiovascolare) quello che
si ottiene è un errore percentuale molto contenuto, a testimonianza della bontà delle stime.
Nel complesso, ed in relazione alle stime per l'anno 2007, si osserva che circa il 60% degli aggregati
considerati presenta uno scostamento rispetto al dato amministrativo inferiore al 5%. Un discorso
analogo vale anche per l'anno 2009, anche se in questo caso il set di pesi è stato ottenuto attraverso
una stima econometrica, la quale con elevata probabilità ha introdotto ulteriore distorsione nelle
stime.
Tabella 6.2a Confronto OSMED - HS-CDS LPD per la spesa farmaceutica (milioni di euro) di Classe
A-SSN, anni 2007 e 2009 per I livello ATC
Anno 2007
Anno 2009*
HS-CSD LPD
OSMED
D%
HS-CSD LPD
OSMED
D%
A - Gastrointestinale e
metabolismo
1696.8
1725.7
-1.7%
1926.9
1850.6
4.1%
B - Ematologici
619.7
596.9
3.8%
765.9
632.7
21.0%
C - Cardiovascolare
4812.6
4611.7
4.3%
4878.8
4559.2
7.0%
D - Dermatologici
43.7
46.6
-6.2%
52.5
54.2
-3.1%
G - Genito-urinario e
ormoni sessuali
530.8
486.4
9.1%
485.8
419
15.9%
H - Ormoni sistemici
204.5
192.8
6.0%
243.6
216
12.7%
J - Antimicrobici
804.4
1281.7
-37.2%
747
1161.2
-35.6%
L - Antineoplastici
693.4
511.7
35.5%
670
459.2
45.9%
M -Muscolo-scheletrico
472.7
498.4
-5.1%
526.4
553
-4.8%
N -SNC
1228.2
1186.9
3.4%
1476.3
1338.7
10.2%
P - Antiparassitari
10.5
10.7
-1.8%
10
10.7
-6.5%
R - Respiratorio
888.6
965.3
-7.9%
989.5
1046
-5.4%
S - Organi di senso
196.6
183.8
6.9%
225.2
205
9.8%
Totale
12202.5
12298.6
-0.7%
12997.9
12505.5
3.9%
* Per il periodo 2008-2009 i pesi per il riporto all'universo sono stati ottenuti mediante l'utilizzo di tecniche di previsione a
partire dai dati reali disponibili per il periodo 2001-2007.